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医療機器について
神戸神奈川アイクリニックでは、安全性を重視し、最新かつ厚生労働省認可のレーザーを導入し、万全の体制を整えています。
最新の医療機器 ～ 各種医療機器について ～
最新の医療機器1｜ビジックス・スター S4 IR®
アメリカAMO社製ビジックス・スター S4 IR®
当院で使用しているアメリカ・AMO社（旧ビジックス社）の視力回復用エキシマレーザー・ビジックスは、数あるエキシマレーザー機器の中でも、FDA（アメリカ食品医薬品局）より1989年にいち早く承認を受け、その後幾度も改良を重ねながら常に最先端の技術でレーザー業界を先導してきました。現在もアメリカ国内で73.6％のシェアを誇ります（米国白内障学会2010調べ）。日本でも、その安全性と効果が認められ、2000年に厚生省（現厚生労働省）の認可を受けています。
当院で使用している最新型レーザーである「ビジックス・スターS4IR®」は、1988年にビジックスが開発されてから、7世代目の機器となり、エキシマレーザーの進化にともない、術後成績も向上するという結果が出ており、2008年3月にはその効果と安全性が認められ、LASIK用のレーザーとして承認を受けています。
またこのレーザーは、一人ひとりの眼に合わせたオーダーメイド照射ができるため、ハロー・グレア（主に夜間、光がにじんで見えたり、まぶしく感じること）を軽減させ、夜間の見え方を向上させたい方、見え方の質にこだわりたい方に適しています。
関連診療
最新の医療機器2｜iFSフェムトセカンドレーザー
アメリカAMO社製iFSフェムトセカンドレーザー
当院で使用しているフラップ（レーシックの際につくるフタの部分のこと）作成用レーザーは、アメリカAMO社製の最新機種「iFS フェムトセカンドレーザー（iFS Femtosecond Laser）」です。
従来のレーシックはマイクロケラトーム（一般的なレーシックで使用されるフラップを物理的な刃＝専用自動メスによって作成する機器）でフラップを作っていましたが、近年はコンピュータ制御されたレーザーでフラップを作るのが主流です。レーザーの登場によりフラップの厚みや角度、フラップを支える部分（ヒンジ）の位置などを一人ひとりに合わせてオーダーメイドすることができ、従来のマイクロケラトームと比べ、より安全で精度の高い治療が可能になりました。
AMO社（旧イントラレース社）のフラップ作成用レーザーは、数あるレーザーの中でも、いち早くFDA（米国食品医薬品局）の承認を受けました。その後改良を重ね、現在の「iFSフェムトセカンドレーザー」は5世代目の機器となります。現在でもアメリカ国内では59.3％のシェアを誇ります（米国白内障学会2010調べ）。またフラップ作成用レーザーでは国内で唯一厚生労働省の承認を受けています。
「iFSフェムトセカンドレーザー」は、従来使用していたFS60の上位機種。照射精度の向上によりフラップの強度や見え方の質がさらに改善され、より短時間で安全な手術が可能になりました。
※2011年に安全性の高さを厚生労働省に承認されています。
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最新の医療機器3｜ウェーブスキャン・ウェーブフロント®
ウェーブスキャン・ウェーブフロント®
「ウェーブスキャン」という機器は、「アイレーシック®」や「カスタム エピレーシック」といった術式などのオーダーメイドプランを行うために、一人ひとりの眼のデータを測定して解析する検査機器です。他社の機器に比べ解析能力が非常に高く、一人ひとりの角膜に合わせたオーダーメイドの照射プログラムを作成します。
散瞳（さんどう。疾患、薬物、外傷によって瞳孔が過度に拡大する現象）の必要がなく、瞳孔（どうこう。黒目と呼ばれる光が通る穴のこと）が正円でない場合でも計測可能なので、お客様のストレス軽減や手術の適応範囲を広げることができます。お客様一人ひとりの虹彩（こうさい。眼球の黒目部分、瞳孔の外側にある円状の部分のこと）模様を認識して機器に記録することができるため、安全性をさらに高められます。
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最新の医療機器4｜エピケラトーム
エピケラトーム
近視の度数に対して角膜が薄い。眼に強い衝撃が想定される格闘技。このような理由でレーシックを受けられない方でも、「エピレーシック」という術式であれば、視力回復手術が可能です。
「エピレーシック」では、「エピケラトーム」という専用医療器具によって角膜の上皮を取り除きます。角膜上皮細胞は再生され、レーシックのようなフラップ（レーシックの際につくるフタの部分のこと）は残りません。
当院では、「エピレーシック」と同じ表面照射（surface ablation）に分類される手術方式である「ラセック」での実績をもとに検討を重ね、国内初導入のスイスZiemer社製 アマデウスII（AMADEUS II）などをエピケラトームとして採用しています。
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最新の医療機器5｜マイクロケラトーム
日本ニデック社製マイクロケラトーム MK-2000
レーシックの手術手技において、フラップ（レーシックの際につくるフタの部分のこと）の作成は最も大切なポイント。その重要な役割を担う医療器具が、この「マイクロケラトーム」です。イントラレーシックが普及するまでの中心であった「マイクロケラトーム」は、日本人にはあまり向いていない場合も。なぜなら欧米人と日本人とでは眼のサイズが異なるためです。
当院ではこれまでの経験から、日本人の眼のサイズに合った日本ニデック社製「マイクロケラトーム MK-2000」、旧神奈川アイクリニックと共同開発したニデック社製「マイクロケラトーム MK-2000 38.5」、フランスモリア社製「マイクロケラトーム M2」という3つの機種を使用しています。
当院では、お客様一人ひとりの眼に合わせて機種を選択し、さらに同一モデルをバックアップ用として常備しています。なお、「マイクロケラトーム」の使用には医師の豊富な経験を要しますが、当院の医師は現在主流となっているフラップ作成をレーザーで行う以前からレーシックに従事しており、十分な経験を有していますのでご安心ください。
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最新の医療機器 ～ ビジックス・スター S4 IR®の高度な技術について ～
英語表記：Iris Registration
アメリカAMO社製ビジックス・スター S4 IR®
「アイリス・レジストレーション（IR）」は、虹彩（こうさい。眼球の黒目部分、瞳孔の外側にある円状の部分のこと）模様認識システムで、姿勢が異なることで生じる眼球の回転、瞳孔の中心移動の補正を行う技術です。
「ウェーブスキャン・ウェーブフロント®」での測定は座った状態で行いますが、「ビジックス・スター S4 IR®」でのエキシマレーザー（希ガスやハロゲンなどの混合ガスなどを用いてつくられるガスレーザー。発がん性がないことも確認されている）照射は仰向けに寝た状態で行います。この技術は、座った状態から仰向けになった状態で発生する平均2.2度の回転を自動補正し、正確なレーザー照射を可能にします。
「ウェーブスキャン・ウェーブフロント®」機器と連携。完全非接触で眼球の状態を正確に把握し、エキシマレーザーを照射。この高度な技術によって、視力回復のみならず、見え方の質を向上させ、ハロ・グレア（主に夜間、光がにじんで見えたり、まぶしく感じること）を軽減させることができます。
英語表記：3D Active Eye Tracking
3次元自動眼球追尾システムです。この技術は自動センタリング機能を備えており、立体的に眼の動きを捕捉します。そのためレーシック手術中に眼球運動によって多少瞳孔が動いたとしても、正確に角膜を削ることができます。レーザー照射1回につき3回ものチェックを行うため、正確なレーザー照射を実現します。
英語表記：Variable Spot Scanning
レーザーの照射径を0.65mm～6.5mmの間で調節することで、角膜をより正確に収差（光線が一点に集まらずに像がぼやけたりゆがんだりすること）まで矯正できます。
レーザーの照射径を0.65mm～6.5mmの間で調節することで、角膜をより効果的に正確に切除します。
英語表記：Variable Repetition Rate
パルス パッキング・アルゴリズムという解法に基づいて、エキシマレーザー（希ガスやハロゲンなどの混合ガスなどを用いてつくられるガスレーザー。発がん性がないことも確認されている）の照射回数を6Hz～20Hz（Hzは一秒間の周波数）まで変化させる技術です。安全な治療スピードを保ちながら効率よく、レーザーの照射位置・照射回数を最適化します。これにより、角膜への熱の影響を最小限におさえることができます。
最新の医療機器 ～ iFSフェムトセカンドレーザーの特長について ～
1．安心｜厚生労働省承認 ～より高い安全性～
旧機種である「イントラレースFS60」に続き、この「iFSフェムトセカンドレーザー」はその安全性の高さを厚生労働省に承認されています。国内でも、さまざまなフェムトセカンドレーザーが導入されていますが、厚生労働省に承認されたフェムトセカンドレーザーはAMO社の機種のみです。
2．強い｜安定したフラップ強度 ～よりずれにくい～
フラップ（レーシックの際につくるフタの部分のこと）強度は従来の機種の約1.5倍に。フラップのエッジ角度が改良され、より強度に優れたフラップがつくれるようになりました。どのフェムトセカンドレーザーよりも強度が高く、よりずれにくいフラップ作成が可能になりました。
3．速い｜速い照射スピード ～よりストレスが軽減～
レーザーの照射スピードが従来の機種の約2倍に。照射時間が短縮され、より手術のストレスが軽減されました。照射スピードは速くても照射エネルギーが小さいため炎症が出にくくなりました。
4．きれい｜なめらかできれいな断面～より見え方の質が向上～
小さく密な照射スポットのため、よりなめらかできれいな断面を実現。フラップ（レーシックの際につくるフタの部分のこと）の断面がなめらかになったことで、フラップ接着の強度が高まっただけでなく、見え方の質の向上にもつながりました。
さら乱視の強い方に、より適した照射が可能になりました
今までの機種では不可能だった楕円形のフラップ作成が可能に。フラップを楕円形に作成することで、エキシマレーザー（希ガスやハロゲンなどの混合ガスなどを用いてつくられるガスレーザー。発がん性がないことも確認されている）の照射範囲を広げることができるため、乱視が強い方により適した照射が可能になりました。
※楕円形のフラップは医師の判断で選択しています。
最新の医療機器 ～ ウェーブスキャン・ウェーブフロント®の高度な技術について ～
ウェーブスキャン・ウェーブフロント®の特徴
- 一人ひとりの角膜のゆがみを解析し、オリジナルのデータを作成します。
- 一人ひとりの角膜のゆがみに合わせたオリジナルの照射プログラムを作成できる機器は、現時点においてはAMO社のウェーブスキャン・ウェーブフロント®のみです。
- 角膜の約240ポイントから低次収差と高次収差のデータを測定します
（ハルトマンシャックセンサーを使用）。 - 検査精度は0.01D単位。通常の検査手法は0.25D単位のため、はるかに精密です。
- 測定データをフーリエ解析で照射プログラムに変換します。
- この照射データは、一人ひとりに合わせて作られたものであり、2つとして同じものは存在しません。そのため、オーダーメイドの手術と呼ばれます。
ウェーブフロントテクノロジーとは
天体望遠鏡で観測したときに、大気のゆらぎにより、星や天体がゆらいで観測されることから、このゆらぎを打ち消して天体を鮮明に観測する技術が開発されました。
※見え方には個人差があります。
アイレーシック®が用いるウェーブスキャン・ウェーブフロント®は、この技術を応用した検査機器です。他社にも類似した検査機器がありますが、ウェーブスキャン・ウェーブフロント®は他社の検査機器よりもはるかに高度であることが科学的に立証されています。
検査データの解析の違い
これまでのレーシックではゼル二ケ解析という方法を用います。アイレーシック®ではフーリエ解析という手法を用います。
下の図は実際の皆さんの角膜の形状を図式化したものですが、術前検査の段階で、その精度が大幅に異なることが分かります。フーリエ解析を唯一用いていることも、アイレーシック®の大きな特徴の一つです。
